Επικονδυλίτιδα

Ο όρος επικονδυλίτιδα χρησιμοποιείται ευρέως για να περιγράψει τον πόνο στην περιοχή του αγκώνα. Επισημαίνει την ύπαρξη φλεγμονής (κατάληξη -ίτιδα) στον επικόνδυλο. Ο επικόνδυλος είναι μια μικρή οστική περιοχή στην έξω και στην έσω πλευρά στο τέλος του βραχιόνιου οστού και προεξέχει όταν ο αγκώνας είναι λυγισμένος στις 90 μοίρες. Η βλάβη ωστόσο δεν βρίσκεται στο κόκαλο αλλά στους τένοντες που ξεκινούν από την περιοχή. Στην έξω πλευρά βρίσκονται οι τένοντες των μυών που εκτείνουν τον καρπό και τα δάκτυλα ενώ στη μέσα πλευρά οι τένοντες των μυών που κάμπτουν τον καρπό και τα δάκτυλα. Πολλοί αμφισβητούν την ύπαρξη φλεγμονής και υποστηρίζουν ότι το πρόβλημα είναι αποτέλεσμα της μακροχρόνιας και επαναλαμβανόμενης κίνησης του καρπού και των δακτύλων προκαλώντας έτσι μικροτραυματισμούς στους τένοντες. Η φλεγμονή είναι αποτέλεσμα αυτών των τραυματισμών.

Η συνεχής έκταση του καρπού προς τα πάνω με ταυτόχρονη στροφή του χεριού προς τα έξω μπορεί να οδηγήσει σε έξω επικονδυλίτιδα. Κρεοπώλες, υδραυλικοί, ελαιοχρωματιστές, οικοδόμοι, ξυλουργοί αλλά και όσοι ασχολούνται με αθλήματα ρακέτας, όπως το τένις και το σκουός, αποτελούν κάποιες από τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Αντίθετα, η συνεχής κάμψη του καρπού προς τα κάτω με την ταυτόχρονη στροφή του χεριού προς τα μέσα μπορεί να οδηγήσει σε έσω επικονδυλίτιδα όπως συμβαίνει π.χ. σε άτομα που χρησιμοποιούν φτυάρι ή σε άτομα που παίζουν γκολφ.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια και για τις δυο περιπτώσεις εκτός από το σημείο του πόνου. Στην έξω επικονδυλίτιδα υπάρχει πόνος στην έξω επιφάνεια του αγκώνα ενώ στην έσω επικονδυλίτιδα στην μέσα πλευρά του αγκώνα. Κατά τα αλλά υπάρχει μειωμένη λειτουργικότητα με μυϊκή αδυναμία στις κινήσεις του καρπού και των δακτύλων και πόνος κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων που ηρεμεί με την ξεκούραση. Απλές καθημερινές κινήσεις όπως άνοιγμα-κλείσιμο βρύσης, άνοιγμα μιας πόρτας, πιάσιμο ενός ποτηριού ή ακόμα και μια απλή χειραψία προκαλούν πόνο και ο ασθενής προσπαθεί να τις αποφύγει.

Οι αρχές θεραπείας είναι παρόμοιες τόσο για την έξω όσο και για την έσω επικονδυλίτιδα. Αρχικά, ο ορθοπεδικός θα χορηγήσει αντιφλεγμονώδη αγωγή για να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής. Ενέσεις κορτιζόνης καλό είναι να αποφεύγονται γιατί μπορεί να δημιουργήσουν περισσότερα προβλήματα παρά να βοηθήσουν. Ταυτόχρονα ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί τακτικά πάγο για να καταπραΰνει τον πόνο και να έχει το χέρι του ψηλά για να μειωθεί το οίδημα. Αμέσως θα πρέπει να αναγνωριστεί η αιτία που προκαλεί και επιδεινώνει τα συμπτώματα και να διακοπεί μέχρι να ηρεμήσουν αυτά. Ο ασθενής χρησιμοποιεί ένα νάρθηκα για επικονδυλίτιδα έτσι ώστε να αποφεύγει την κούραση και να μειώνονται οι δυνάμεις που ασκούνται σε αυτό το σημείο.

Μετά τις πρώτες ημέρες και εφόσον τα συμπτώματα έχουν ηρεμήσει, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει φυσικοθεραπείες. Μηχανικά μέσα όπως ο υπέρηχος, το laser, η ιοντοφόρεση (χρήση ηλεκτρικού ρεύματος με χορήγηση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου) και η διαθερμία βραχέων κυμάτων χρησιμοποιούνται για να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και να διευκολυνθεί η διαδικασία της επούλωσης στην περιοχή. Στην περίπτωση της επικονδυλίτιδας χρησιμοποιείται ειδικό, έντονο τοπικό μασάζ για να μαλακώσει εσωτερικά η ουλή στο τραύμα και να βοηθήσει τις νέες ίνες κολλαγόνου που δημιουργούνται να είναι ελαστικές και δυνατές. Ο φυσικοθεραπευτής διδάσκει στον ασθενή διατατικές ασκήσεις έτσι ώστε να διατηρηθεί η κινητικότητα στον αγκώνα και να αποφευχθεί η δυσκαμψία στην περιοχή του τραύματος. Ο ασθενής εξακολουθεί στη φάση αυτή να χρησιμοποιεί το νάρθηκα και να βάζει πάγο στο χέρι του μετά τις ασκήσεις και όταν πονάει.

Στο τελευταίο στάδιο της θεραπείας και εφόσον ο πόνος έχει ηρεμήσει πλήρως, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει ασκήσεις ενδυνάμωσης της περιοχής που θα του υποδείξει ο φυσικοθεραπευτής. Σημαντικό ρολό στο στάδιο αυτό παίζει η εκπαίδευση του ασθενούς στο πώς να αποφύγει μια υποτροπή ή νέους τραυματισμούς όταν επιστρέψει στη δραστηριότητα που επιδείνωνε τα συμπτώματα. Καλή στάση σώματος, συχνά διαλείμματα στην εργασία και μερικές διατάσεις είναι απλά βήματα προς αυτή την κατεύθυνση. Για τους αθλητές ιδιαίτερη έμφαση θα πρέπει να δοθεί στη εφαρμογή τέλειας τεχνικής στο άθλημά τους έτσι ώστε να αποφεύγουν υπερβολικές δυνάμεις και καταπόνηση στην περιοχή του αγκώνα. Η χρήση του νάρθηκα θα πρέπει σταδιακά να ελαττώνεται ενώ ο πάγος θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετά τη δουλειά, τις ασκήσεις ή κάθε φορά που ο ασθενής πονάει.

PhysioSport

Ντόπινγκ – Η μάστιγα του πρωτ-αθλητισμού

Η Διεθνής Ολυμπιακή Επιτροπή ορίζει το ντόπινγκ ως “τη χρήση από τον αθλητή ή τη χορήγηση προς αυτόν από άλλους ουσιών ξένες προς τον ανθρώπινο οργανισμό ή φυσιολογικών ουσιών σε μεγαλύτερη ποσότητα από το κανονικό ή προϊόντων με σκοπό την τεχνητή και παράνομη βελτίωση των επιδόσεων του”. Το ντόπινγκ ξεκίνησε από τα πρώτα χρόνια του παγκόσμιου αθλητισμού και γεννήθηκε από την ανάγκη να ξεχωρίσει ο ένας αθλητής από τον άλλο. Μονό που τότε τα “αναβολικά” ήταν περισσότερο φυσικά και ακίνδυνα προϊόντα. Από εκείνη την εποχή μέχρι σήμερα, όλα αυτά έχουν αλλάξει, η ιατρική έχει κάνει άλματα προόδου και το έπαθλο δεν είναι απλά ένα κλαδί ελιάς.

Ερασιτεχνικά μπορούμε όλοι να ασχοληθούμε με τον αθλητισμό, σε οποιαδήποτε μορφή του. Σε επαγγελματικό επίπεδο, μόνο αυτοί που έχουν πραγματικά ταλέντο θα μπορέσουν να ανταπεξέλθουν. Πρωταθλητισμό όμως θα κάνουν λίγοι και ακόμη πιο λίγοι είναι αυτοί που θα γίνουν κορυφαίοι και “παγκόσμιοι αστέρες”, αυτοί που πέρα από το ταλέντο, έχουν ιατρική και οικονομική βοήθεια. Τα χρήματα που αποφέρουν οι επιδόσεις ενός αθλητή, τόσο στον ίδιο όσο και στις εταιρείες που τον υποστηρίζουν, είναι το μεγάλο δέλεαρ και τον υποχρεώνουν να συμμετέχει σε περισσότερους αγώνες και να επιδιώκει ακόμη καλύτερες επιδόσεις. Ο αθλητής για να μπορέσει να ανταπεξέλθει σε αυτό το ανταγωνισμό, ο οποίος παύει πλέον να είναι υγιής ανταγωνισμός, μοιραία καταφεύγει σε απαγορευμένες ουσίες, είτε εις γνώση του είτε εν αγνοία του.

Αν κάποιος έχει την ψευδαίσθηση ότι οι νίκες, τα μετάλλια, τα λεφτά και η δόξα είναι η “θετική” πλευρά του ντόπινγκ, καλό είναι να γνωρίζει και την αρνητική πλευρά που είναι πολύ πιο αληθινή και κάποιες φορές μακάβρια. Οι πιο διαδεδομένες κατηγορίες απαγορευμένων ουσιών στον αθλητισμό είναι τρεις: 1) Τα στεροειδή αναβολικά, τα οποία αυξάνουν τον όγκο και την δύναμη των μυών ενώ μειώνουν την κούραση. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε αγωνίσματα δύναμης γι’αυτό και έχουν συνδεθεί με την άρση βαρών. Προκαλούν αλλαγές στην εμφάνιση αλλά και στην λειτουργικότητα ακόμα και στείρωση τόσο στον άνδρα όσο και στην γυναίκα. Επίσης, επιβαρύνουν το συκώτι, αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα και την αρτηριακή πίεση ενώ μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη, επιθετικότητα και ψύχωση. 2) Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη χρησιμοποιείται σε αθλήματα αντοχής όπως η κολύμβηση και η κωπηλασία. Δεν προκαλεί αλλαγές στη γυναίκα όπως τα στεροειδή αναβολικά ενώ ανιχνεύεται δύσκολα. Προκαλεί όμως υπέρταση, σάκχαρο, αυξάνει τον κίνδυνο για ογκογένεση και σπογγώδη εγκεφαλοπάθεια ενώ σε νεαρές ηλικίες προκαλεί ανωμαλίες στην ανάπτυξη. 3) Ερυθροποιητίνη. Τα τελευταία χρόνια έχουν αυξηθεί τα κρούσματα ντόπινγκ με μετάγγιση αίματος από τον ίδιο τον αθλητή και τη χορήγηση ερυθροποιητίνης, μιας ουσίας που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξάνει την ποσότητα του οξυγόνου σε κάθε ιστό και όργανο. Αυτή η μορφή ντόπινγκ μπορεί και να αποβεί μοιραία για τον αθλητή και να οδηγήσει ακόμα και στον θάνατο.

Θα πρέπει να τονίσουμε εδώ ότι αθλητισμός δε σημαίνει ντόπινγκ ούτε θα πρέπει να σταματήσουμε να ενθαρρύνουμε τα παιδιά μας να ασχοληθούν με τον αθλητισμό, είτε ερασιτεχνικά είτε επαγγελματικά. Οι γονείς θα πρέπει να είναι κοντά στα παιδιά, να επισκέπτονται το χώρο προπόνησης τους, να ενδιαφέρονται για την πρόοδο τους και να μοιράζονται με τους προπονητές τους τις όποιες ανησυχίες τους. Όλοι μαζί μπορούμε να διαμορφώσουμε μια υγιή συνείδηση στους νέους αθλητές που θα στηρίζεται στο αθλητικό πρότυπο και στα ιδανικά της ευγενούς άμιλλας έτσι ώστε να απαλλαγεί ο αθλητισμός και η ανθρωπότητα από τη μάστιγα του ντόπινγκ.

PhysioSport

Απάντηση σχετικά με Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Προς John

Ένας έμπειρος φυσικοθεραπευτής θα μπορούσε να εξετάσει το περιστατικό και να καταλήξει αν το πρόβλημα είναι ο καρπός και όχι ο αυχένας ή κάτι άλλο. Από κεί και πέρα, καλό θα είναι να τον δει ένας ορθοπεδικός που έχει όρεξη και αν καταλήξει ότι είναι σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ίσως χρειαστει να κάνει και ηλεκτρομυογράφημα, ειδικά αν έχει έντονους πόνους στον καρπό και αδιάκοπα μουδιάσματα στο δάχτυλα. Ελπίζω αυτό να βοηθήσει λίγο.

PhysioSport

Ντόπινγκ!!!

Τελικά έσκασε η βόμβα!!!Η νέα φουρνιά της Άρσης Βαρών πιάστηκε ντοπέ με την Ελλάδα να κινδυνεύει να μείνει χωρίς εκπροσώπηση στους Ολυμπιακούς Αγώνες του Πεκίνου το καλοκαίρι αλλά και να ανοίγει ένα μεγάλο θέμα όσο αφορά τον ελληνικό αθλητισμό.

Η ομάδα του Πύρρου, του Κάχι, του Λεωνίδη, του Σαμπάνη και των άλλων παιδιών με προπονητή τον Χρήστο Ιακώβου μας έκαναν να κλάψουμε με τις επιτυχίες τους και να τραγουδήσουμε τον εθνικό ύμνο μαζί τους.

Δυστυχώς τα σημάδια είχαν φανεί καιρό τώρα. Σε όλα τα αθλήματα και σε όλες τις χώρες. Αργά ή γρήγορα θα έκανε την εμφάνισή του και στην Ελλάδα. Άλλωστε ακόμα είναι φρέσκο το θέμα Κεντέρη-Θάνου-Τζέκου.

Ποιος όμως ευθύνεται γι' αυτό;Ο προπονητής,η ομοσπονδία,οι αθλητές,οι γιατροί,οι γονείς,το κράτος ή η εθνική μας υπερηφάνεια για αθλητικές επιτυχίες;Μήπως οι Κινέζοι από τους οποίους αγοράσαμε τα συμπληρώματα διατροφής;

Μήπως σήμερα ανακαλύψαμε την Αμερική;

PhysioSport